Když léky nezabírají: dech jako nová naděje pro léčbu úzkosti

Úzkost je tichý zloděj. Krade nám klid, spánek a radost z přítomného okamžiku. Pro miliony lidí s generalizovanou úzkostnou poruchou (GAD) je každodenní život bojem s neustálými, nekontrolovatelnými obavami. Standardní cesta léčby je jasná: psychoterapie a léky. Ale co se stane, když tato cesta nikam nevede?

Statistiky jsou neúprosné – existuje velká skupina pacientů, kterým léky prostě nezabírají dostatečně, nebo nezabírají vůbec. Tito lidé, označovaní jako "rezistentní na léčbu", se často cítí bezmocní a ve slepé uličce. Právě na ně se zaměřila fascinující studie publikovaná v International Journal of Yoga, která položila odvážnou otázku: Může dechová technika pomoci tam, kde moderní farmakologie narazila na své limity?

Poslední instance: když standardní léčba selže

Vědci do této studie vybrali specifickou skupinu lidí. Nebyli to pacienti s lehkou trémou. Byli to lidé s diagnostikovanou generalizovanou úzkostnou poruchou, kteří už za sebou měli minimálně osm týdnů standardní léčby (léky nebo terapií), a přesto stále trpěli klinicky významnou úzkostí. Byli to lidé, kteří by mohli oprávněně říct: "Zkoušel jsem to, ale nefunguje to."

Vědci se rozhodli neměnit jim léky, ale přidat k jejich stávajícímu režimu něco nového: program Sudarshan Kriya Jógy (SKY). Tento program zahrnoval specifické dechové techniky (Ujjayi, Bhastrika, Sudarshan Kriya), jednoduché fyzické pozice a meditaci. Cílem bylo zjistit, zda tento "doplněk" dokáže prolomit bariéru, kterou léky nepřekonaly.

Výsledky: 4 z 10 lidí zcela bez příznaků

Výsledky, měřené pomocí zlatého standardu pro hodnocení úzkosti (Hamiltonova stupnice úzkosti, HAM-A), byly pro tuto těžkou skupinu pacientů mimořádně nadějné.

• 73 % pacientů zareagovalo na léčbu: Téměř tři čtvrtiny účastníků zaznamenaly významné zlepšení svého stavu. V klinické praxi se tomu říká "odpověď na léčbu" (response rate). Znamená to, že se jim ulevilo, i když třeba ne úplně.
• 41 % pacientů dosáhlo plné remise: Toto je to nejdůležitější číslo celé studie. Remise znamená, že příznaky onemocnění ustoupily natolik, že pacient je technicky považován za "zdravého". Čtyři z deseti lidí, kterým předtím nic nezabíralo, se díky dechu dostali do stavu, kdy byli bez klinických příznaků úzkosti.

To je v kontextu léčby psychických poruch obrovské číslo, zvláště u skupiny, která byla považována za rezistentní.

Cílený zásah na "psychickou" úzkost

Studie přinesla ještě jeden zajímavý detail. Úzkost se projevuje dvěma způsoby: somaticky (tělesně – bušení srdce, pocení) a psychicky (neustálé obavy, napětí, nespavost). Analýza dat ukázala, že Sudarshan Kriya měla nejvýraznější dopad právě na psychickou složku úzkosti.

Zatímco léky často tlumí fyzické projevy, dechové techniky se ukázaly jako mimořádně účinné v uklidnění "rozbouřené mysli" a zastavení kolotoče obav, který pacientům s GAD nedá spát.

Proč to funguje?

Vědci došli k závěru, že SKY je účinnou a bezpečnou doplňkovou strategií. Mechanismus pravděpodobně spočívá v přímém ovlivnění autonomního nervového systému. Dechové techniky stimulují bloudivý nerv (nervus vagus), což vysílá tělu signál bezpečí a klidu, obchází naši "ukecanou" mysl a přímo zklidňuje fyziologickou stresovou reakci.

Pro každého, kdo má pocit, že v boji s úzkostí vyčerpal všechny možnosti, je tato studie světlem na konci tunelu. Ukazuje, že i když chemie nestačí, máme k dispozici ještě jeden mocný nástroj. Nástroj, který máme doslova pod nosem – náš vlastní dech.

Zdroj studie:

Katzman, M. A., et al. (2012). A multicomponent yoga-based, breath intervention program as an adjunctive treatment in patients suffering from generalized anxiety disorder with or without comorbidities. International Journal of Yoga, 5(1), 57–65.

Přímý odkaz na studii (Open Access): https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3276935/